Influencia de la dosis de atropina en el polo anterior de una población infantil miope

Autores/as

  • Bruno Songel Sanchis Departamento de Optometría y Visión, Universidad Complutense de Madrid image/svg+xml Autor/a
  • Natalia Sanz Flores Departamento de Optometría y Visión, Universidad Complutense de Madrid image/svg+xml Autor/a
  • Dr. Rafael Bella Gala Universidad Complutense de Madrid image/svg+xml Autor/a
  • Dra. Noemí Güemes Villahoz Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos image/svg+xml Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.71413/4s500m76

Palabras clave:

Miopía, Control Miopía, efectos secundarios, defecto refractivo, Atropina

Resumen

Relevancia: El empleo del tratamiento farmacológico en forma de colirio de atropina para el control de la progresión de la miopía infantil, puede producir cambios en las diferentes estructuras del polo anterior.

Propósito: Evaluar los cambios producidos en el polo anterior en niños miopes en tratamiento con colirio de atropina al 0,025%.

Material y Métodos: Se incluyeron niños miopes entre 4 y 16 años en tratamiento con colirio de atropina al 0,025%. Se evaluó la longitud axial, refracción ciclopléjica en equivalente esférico (EE), recuento endotelial (RE) mediante microscopía especular, diámetro pupilar en condiciones mesópicas y fotópicas, tiempo de ruptura lagrimal no invasivo (NIKBUT), mediante Keratograph, grosor corneal (PACH) central, curvatura corneal, astigmatismo y asfericidad corneal mediante tomografía (Pentacam). Se evaluó a los pacientes antes de iniciar tratamiento (basal), y a los 12 meses.

Resultados: Se incluyeron un total de 68 niños miopes de edad media 9,8 ± 2,5 años. No se observaron cambios significativos en el RE, PACH, asfericidad corneal o NIKBUT (p=0,55, p=0,81, p=0,63, p=0,10, respectivamente). El diámetro pupilar aumentó tras 12 meses en condiciones mesópicas en 0,81 mm y fotópicas en 1,38 mm, p<0,001. El astigmatismo medio corneal también incrementó de 1,09 ± 0,44D a 1,22 ± 0,52D a los 12 meses, p<0,05.

Conclusiones: El uso de colirio de atropina al 0.025% no produce cambios significativos en los parámetros estudiados del polo anterior a los 12 meses de seguimiento, a excepción del esperado aumento de diámetro pupilar que fue bien tolerado por los niños. Dado el aumento del empleo de colirio de atropina como tratamiento a largo plazo para la progresión de miopía, es recomendable seguir estudios que evalúen sus efectos.

Referencias

Walline JJ, Lindsley KB, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020(1). DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004916.pub4

Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL. Increased Prevalence of Myopia in the United States Between 1971-1972 and 1999-2004. Archives of Ophthalmology. 2009;127(12):1632-9. DOI: https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.303

Tideman JWL, Pärssinen O, Haarman AEG, et al. Evaluation of Shared Genetic Susceptibility to High and Low Myopia and Hyperopia. Jama Ophthalmology. 2021;139(6):601-9. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.0497

Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2020;61(4). DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49

Tedja MS, Haarman AEG, Meester-Smoor MA, et al. IMI - Myopia Genetics Report. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2019;60(3):M89-M105. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.18-25965

Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI - Myopia Control Reports Overview and Introduction. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2019;60(3):M1-M19. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.18-25980

Tideman JWL, Polling JR, Vingerling JR, et al. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmologica. 2018;96(3):301-9. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.13603

Diez PS, Yang LH, Lu MX, et al. Growth curves of myopia-related parameters to clinically monitor the refractive development in Chinese schoolchildren. Graefes Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2019;257(5):1045-53. DOI: https://doi.org/10.1007/s00417-019-04290-6

Mutti DO, Sinnott LT, Mitchell GL, et al. Ocular Component Development during Infancy and Early Childhood. Optometry and Vision Science. 2018;95(11):976-85. DOI: https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001296

Flitcroft DI. Emmetropisation and the aetiology of refractive errors. Eye. 2014;28(2):169-79. DOI: https://doi.org/10.1038/eye.2013.276

Mutti DO, Mitchell GL, Jones LA, et al. Axial growth and changes in lenticular and corneal power during emmetropization in infants. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2005;46(9):3074-80. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.04-1040

Ye S, Liu SX, Li WL, et al. Associations between anthropometric indicators and both refraction and ocular biometrics in a cross-sectional study of Chinese schoolchildren. Bmj Open. 2019;9(5). DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027212

Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006

Gueemes-Villahoz N, de Liano RG, Angel PP, et al. Lifestyle Factors in Myopic Spanish Children. Children-Basel. 2024;11(2):18. DOI: https://doi.org/10.3390/children11020139

Hyman L, Gwiazda J, Marsh-Tootle WL, et al. The Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET): Design and general baseline characteristics. Controlled Clinical Trials. 2001;22(5):573-91. DOI: https://doi.org/10.1016/S0197-2456(01)00156-8

Shinojima A, Negishi K, Tsubota K, et al. Multiple Factors Causing Myopia and the Possible Treatments: A Mini Review. Frontiers in Public Health. 2022;10. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.897600

Cooper J, Tkatchenko AV. A Review of Current Concepts of the Etiology and Treatment of Myopia. Eye & Contact Lens-Science and Clinical Practice. 2018;44(4):231-47. DOI: https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000499

Fau C, Nabzo S, Nasabun V. ¿Selección de ojos o pacientes? Trampa estadística. Revista mexicana de oftalmología. 2020;94(1):53-4. DOI: https://doi.org/10.24875/RMO.M20000095

Cheng CY, Liu JH, Chiang SC, et al. Statistics in ophthalmic research: two eyes, one eye or the mean? Zhonghua yi xue za zhi = Chinese medical journal; Free China ed. 2000;63(12):885-92.

Chia A, Chua WH, Cheung YB, et al. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology. 2012;119(2):347-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.07.031

Fu AC, Stapleton F, Wei L, et al. Effect of low-dose atropine on myopia progression, pupil diameter and accommodative amplitude: low-dose atropine and myopia progression. British Journal of Ophthalmology. 2020;104(11):1535-41. DOI: https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2019-315440

Larkin GL, Tahir A, Epley KD, et al. Atropine 0.01% Eye Drops for Myopia Control in American Children: A Multiethnic Sample Across Three US Sites. Ophthalmology and Therapy. 2019;8(4):589-98. DOI: https://doi.org/10.1007/s40123-019-00217-w

Moon JS, Shin SY. The diluted atropine for inhibition of myopia progression in Korean children. International Journal of Ophthalmology. 2018;11(10):1657-62.

Yam JC, Jiang YN, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine Eye Drops in Myopia Control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.05.029

Clark TY, Clark RA. Atropine 0.01% Eyedrops Significantly Reduce the Progression of Childhood Myopia. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. 2015;31(9):541-5. DOI: https://doi.org/10.1089/jop.2015.0043

Joachimsen L, Böhringer D, Gross NJ, et al. A Pilot Study on the Efficacy and Safety of 0.01% Atropine in German Schoolchildren with Progressive Myopia. Ophthalmology and Therapy. 2019;8(3):427-33. DOI: https://doi.org/10.1007/s40123-019-0194-6

Lee JJ, Fang PC, Yang IH, et al. Prevention of myopia progression with 0.05% atropine solution. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. 2006;22(1):41-6. DOI: https://doi.org/10.1089/jop.2006.22.41

Sacchi M, Serafino M, Villani E, et al. Efficacy of atropine 0.01% for the treatment of childhood myopia in European patients. Acta Ophthalmologica. 2019;97(8):E1136-E40. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14166

Singh S, Srivastav S, Mohamed A, et al. Non-invasive Tear Film Assessment in Normal Population: Effect of Age, Sex, and Interparametric Relationship. Frontiers in Medicine. 2022;9:5. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.894184

Tian CL, Wen Q, Fan TJ. Cytotoxicity of atropine to human corneal epithelial cells by inducing cell cycle arrest and mitochondrion-dependent apoptosis. Experimental and Toxicologic Pathology. 2015;67(10):517-24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.etp.2015.07.006

Sharma I, Das GK, Rohatgi J, et al. Low Dose Atropine in Preventing the Progression of Childhood Myopia: A Randomised Controlled Trial. Current Eye Research. 2023;48(4):402-7. DOI: https://doi.org/10.1080/02713683.2022.2162925

Kumaran A, Htoon HM, Tan D, et al. Analysis of Changes in Refraction and Biometry of Atropine- and Placebo-Treated Eyes. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2015;56(9):5650-5. doi: 10.1167/iovs.14-14716. PubMed PMID: WOS:000362882800078. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.14-14716

Wang M, Cui C, Sui Y, et al. Effect of 0.02% and 0.01% atropine on astigmatism: a two-year clinical trial. Bmc Ophthalmology. 2022;22(1):9. DOI: https://doi.org/10.1186/s12886-022-02385-z

Archivos adicionales

Publicado

2025-02-16

Cómo citar

1.
Influencia de la dosis de atropina en el polo anterior de una población infantil miope. Optom Clin y Cienc Vis [Internet]. 2025 Feb. 16 [cited 2025 Mar. 9];4(2):3-14. Available from: https://revistaoccv.com/index.php/occv/article/view/35

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